2710 一点点积累的临床经验（盟主江南春江水加更2）

    “说眼科你可能不知道，胆囊总切过吧。”苏云眼睛盯着心电监护，搬了一个脚凳在患者左侧，和于总有一句没一句的聊着。

    “呃，胆心反射么？”于总问道。

    “是啊，切胆囊最怕什么？胆总管切断什么的是很严重，可是不如胆心反射严重。和眼心反射一样，胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停。”

    “尤其是抢救失血性休克的患者，概率翻着翻的往上升。”

    于总还好，毕竟是912的住院总。可是顾小冉在一边听的心砰砰砰的直跳。

    他在老家的医院已经开始做相关手术了。

    家那面的医院比较小，分科没这么详细，主任和周春勇有联系，所以顾小冉抓住一个大家都不愿意来的机会就蹭到了帝都。

    这次来帝都进修，真是让顾小冉的人生出现了巨大的变化，每一天他都有着崭新的改变。比如说……今天。

    一想到自己平时做胆囊切除术之前和患者家属交代的事情，根本没有胆心反射，他也根本不知道什么是胆心反射。

    别说顾小冉，就连他们主任都应该不知道。这种情况出现的概率极低，做1000台手术都未必遇到一例，就别说顾小冉这种菜鸟了。

    “云哥儿，出现后怎么办？”顾小冉小声问道。

    “抢救啊，你还能眼睁睁看着患者死了么。”苏云鄙夷的说道：“你要是弄不准，就把你们医院的大牛喊过来，谁最厉害就喊谁。当然，你只要不在手术台上哭，怎么都好。再污染了术区，还不够捣乱的。”

    苏云最后还笑话了一下顾小冉。

    “嘿嘿。”顾小冉笑了笑，可是他的笑容比于总还要僵硬。

    “小冉，是吧。”于总道，“胆心反射真的很少见，膀胱内尿潴留牵拉迷走神经更少见。要不然为什么术前郑老板总是觉得有事儿，却又想不起来是什么呢。”

    顾小冉看了一眼郑老板，见他坐在手术室的角落里，眼睛似乎和云哥儿一样，在盯着心电监护。

    郑老板还是在担心患者，顾小冉心中升起微微的异样。平时总听郑老板说丰富的临床经验……什么是丰富的临床经验？这才是啊。

    虽然郑老板没有最早的时候就发现，可是他在第一时间挺身而出，主持的抢救成功，患者应该没什么问题。

    想到这里，顾小冉又看了一眼患者。

    他迷迷茫茫的睁着眼睛，就像是刚刚睡了一觉，还不知道发生了什么。

    “概率不一样，眼科手术的心眼反射90%的发生概率，但膀胱诱发心脏反射的概率太低了。”苏云道。

    “呃……我想起来了，有一次做手术，开腹后我看到患者的阑尾。”于总已经做完造瘘，顺便叮嘱巡回护士分2-3次把膀胱内的尿排出，“我拉钩的时候只要一用力，患者的心率就产生变化，当时觉得好玩。”

    “那是反射导致的，胃肠道的迷走神经反射也很罕见，而且发生之后都不知道是... -->>
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