2449 烫手的山芋（盟主姓王名利平加更5）

头看都觉得不可思议。

    只是这都不重要，赵云龙把患者收上来后重新对病情做了判断。他感觉自己要是贸然开胸的话，还真就未必能拿得下来。

    这和上一次循环内科不敢下支架、基础条件极差的冠脉搭桥患者不一样，二次瓣膜手术的患者局部解剖结构的改变相当巨大，想要保证手术成功，谁都没那把握……

    谁都不行么？赵云龙忽然想到了郑老板。

    他应该可以，应该……可能……差不多吧。

    不过赵云龙没有直接找郑老板，而是逐层上报。这个患者不算急诊，自己没权利直接做手术。不像是上次在ICU的患者，那是纯纯的急诊，根本没时间等。

    其中的差别，赵云龙分的很清楚。

    而且最近两天是诺奖结果公布的日子，要是有一分可能，赵云龙也不想打扰郑老板。

    患者收入院，完善相关检查，但问题随即就来了。单位同事，只有几个20岁左右的小姑娘，她们凑了一波钱，也只有可怜兮兮的三五千块钱而已。

    再多的，她们也没有。而这点钱，都不够塞牙缝。ICU一天就是一万，哪怕是手术顺利完成，没钱的话这姑娘怕是也活不下去。

    不过这也不是问题，碰到这种事儿，找医务处出来背锅就好了。

    患者在这儿，我们是想治的，医务处给不给虚拟钱是医务处的事情。虽然这笔钱最后还是会有一部分落到科室内部，可大头毕竟是院里面承担了。

    小医院可能很在意每年几十万、上百万甚至几百万的这种费用，但912这种体量的医院并不是很在意。

    先治着，剩下的事情以后再说。其实临床上最怕遇到这种问题，医务处要是脸黑一下，直接把锅甩回来，最头疼的就是术者。

    上报医务处和值班的带组教授，今儿的教授姓陈，水平还不错。只是赵云龙认为他的水平应该比不过自己，但根据诊疗流程，还是把陈教授叫来看患者。

    陈教授看了一眼患者，随后看超声心动的影像资料，也很犯愁。

    “小赵，你怎么看？”陈教授问道。

    “手术，我做不下来。”赵云龙小胡萝卜一样粗的手指点了点超声心动影像上的一个点，“生物瓣上的赘生物问题不大，但这里我考虑是个脓肿，侵蚀的很深。做手术，下不来台的可能性至少有70%。”

    “就算是能下来，术后出血也是麻烦事儿。”赵云龙又补充了一句。

    这一点，也是陈教授所疑虑的。他知道赵云龙的水平，所以并没有只把他当做是住院总，而下意识的商量着。

    “左房受到累及，估计要切除一部分。”陈教授道，“体外循环下做手术，复跳很可能失败。”

    两人说的是一个意思，手术成功的可能性不大。

    没钱、没直系亲属、病情重上了天，这种患者只要有一丝可能，没人愿意上手术台做手术。

    做好了，整个科室一起赔钱。自己还好说，护士那面的收入不高，跟着倒夜班辛苦什么的暂且不说，不挣钱还要扣钱，这个就受不了了。

    可一旦要是做不好，现在看着没家属，到时候各种家属纷沓而至，天天吵吵嚷嚷，想想就让接手的医生有一种濒死感。

    要是患者烧的没这么高，想都不想肯定不回收入院的。这种难度的手术，谁的脑壳都没包，怎么会做一台成功失败五五开的手术。

    但患者现在已经烧迷糊了，这个可推不掉。急诊急救、首诊负责制无数个规章制度把医生圈的死死的。

    可是即便赵云龙这种汉子，面对如此棘手的患者的时候，也是一脑门的官司。

    两人大眼瞪小眼的看片子，主任没在家，二线陈教授必须要拿主意。

    “陈教授，抗炎对症处置，明儿找个全院会诊。实在不行的话……就上吧，总要试一试。”赵云龙咬着后槽牙说道。

    “小赵，要不找郑老板试试吧，他那面不是能免费给患者做手术么。而且郑老板水平也高，最起码把握要比咱们俩大。”陈教授最后也没什么好办法，便轻声说到。

    “手术难度太大，我担心郑老板……”赵云龙没把话说完。

    陈教授叹了口气，郑老板也是把脑袋别在裤腰带上做直播手术。自己直接把这种难度的患者推过去的话，也是真不仗义。

    这个题目几乎无解，患者在用了消炎痛栓之后，一身一身的出汗。可是体温只降到39摄氏度，随后又升起来。

    心脏里的脓肿，把心肌侵蚀，即便是做外科手术的话也要至少切左房顶部。这种炎症，要是能随随便便的把体温降下去，那才见了鬼。

    第二天一早，大家上班后陈教授把患者的情况说了一下。看过片子和检查报告后，所有人都直摇头。

    患者的父母联系不上，据说在外地打工，每天手机连个信号都没有。

    没钱、没家属、病情又重的让人嘬牙花子。

    全院会诊，和意料中的一样，只有手术一条路。可这条路太陡峭，没人敢走。

    时间一点一滴的流逝，赵云龙和陈教授面面相觑，束手无策。最后还是赵云龙叹了口气，道：“我把影像资料发给苏云，让他看看行不行。”

    万般无奈，赵云龙把信息发给苏云，再次寻求帮助。

    很快，苏云回复了一个惊讶的表情，再后回复了一连串的惊叹号。要不是赵云龙对这个片子心里有数，肯定认为苏云的手机出了大问题。