2340 小伤口，大麻烦

论文还没写完，自己这面就要看诊断学了么？

    现代医学分支庞大而复杂，真要变成从前的全科医生？怕是自己头发都白了也做不到这一点吧。

    以前全科医生看病多糙，哪有现在专业。

    “不用。”郑仁笑了笑，“急诊科么，主要精力还得放在抢救上。其他的只要做好分诊就行，像是这个患者，送去手外科，他们应该能正确诊断。”

    “你就扯淡吧。”苏云鄙夷的说到。

    “不是扯淡，能看一遍就记住的人还是少。周总要是按照你说的去背书，耽误了急诊抢救怎么办。”郑仁很认真的说到。

    周立涛泪流满面。

    原来郑老板骂人不用脏字，这是嫌弃自己笨。

    不过他很快从某种令人沮丧的情绪中脱离出来，问到，“郑老板，您觉得患者病情怎么样？”

    “不乐观。一个CT都说明不了什么，我估计要做核磁共振才行。肌腱之类的应该都快被腐蚀烂了，手科这回遇到了大麻烦。”

    郑仁叹了口气说到。

    这么重？！周立涛愣住了。

    不过影像没回来的时候，说什么都是猜，几人随便聊了一会，直到周立涛的手机响起来，CT室的医生说片子已经上传。

    郑仁坐到电脑前，搜索患者名字，打开CT影像。

    患者左侧手腕皮肤下有一个3×4cm左右脓肿，肌腱已经受到侵蚀，甚至尺桡骨都受到了侵犯。

    果然是个大麻烦，周立涛再一次被郑老板的诊断折服。

    “我们先回去了，一会患者回来你跟他们解释吧。”郑仁道，“送去手科，先找感染科会诊，控制炎症……”

    “正常的诊疗流程，还用你说？你真当自己是手外科主任啊。”苏云打断了郑仁的话，鄙夷的说到。

    也是，郑仁笑了笑。

    “郑老板，您估计患者能好么？”周立涛问到。

    “四五次手术之后再说吧。慢性溃疡修复术、肌腱吻合术、正中神经松解、局部皮瓣修复、负压封闭引流术，然后才能看出来效果。”

    呃……看不见的创口，竟然会诱发这么重的病！周立涛有些悚然。

    “这不算什么，海分歧杆菌最常见的感染途径你知道是什么么？”苏云问到。

    周立涛摇了摇头。

    “厨房切菜，再有就是给自家鱼缸换水。老板先问了家里养没养鱼，然后才问是不是出去旅游过。”苏云道。

    “那为什么不是切菜呢？”周立涛还沉浸在郑老板说的那一堆术式里难以自拔，恍惚问到。

    随后，他看见苏云额前黑发后的目光，心里骂了自己一句。都说了没有创口，所以直接排除了这一条感染途径。

    自己这是怎么了，心不在焉的呢，周立涛首先做了自我反省。

    “让他赶紧去做手术，这个病最严重有两件事情——截肢和皮肤癌。”郑仁站起身离开，最后留下一句话。

    周立涛连连点头，这两点都极重，可耽误不得。