909 席间会诊

询问病史的时候，患者叙述不详，这个我已经让患者的父亲、母亲赶过来，明天我当面询问。”赵云龙临床工作做的几位细致，苏云能想到的，他也能想到，并且早就安排好了。

    “老板说的对，考虑是原发性肉碱缺乏症，不建议手术，静脉给一段时间的左卡，然后一直口服也就可以了。是吧，老板。”苏云问到。

    “嗯。”郑仁点头。

    这是一种致死性疾病，但只要及时发现，通过饮食和左卡尼丁来补充，生活质量会不受影响。

    “游离肉碱显著降低，要是小于10μmol/L，加上多种酰基肉碱降低，就基本能判断。”郑仁道：“等基因检测回报的时候，就开始补充左卡，症状会缓解的。”

    听郑仁和苏云你一句我一句的把赵云龙心头的疑问给解决，方林有些感慨。

    帝都心胸外科明日之星，那不是白叫的。苏云能诊断，自己并不意外。可是这个诊断是郑总先给出来的，然后苏云逆推，并且找了几样根据。

    郑总的确很强啊。

    无论对错，能提出下一步需要检查，一步一步试错，就已经足够了。很多人、包括自己看着这些化验单，都是一头露水。

    “老赵，一会去一藏，你还喝不喝？”苏云问到。

    “明儿有事儿。”赵云龙坚持。

    “切，扫兴。”

    “谁知道今天收这么个患者上来。”赵云龙根本不搭理苏云的鄙视，看样子已经习惯了。他在琢磨患者的病情，越想郑仁说的越对。

    是原发性肉碱缺乏症的可能性很大，用了左卡尼丁之后，患者三尖瓣关闭不全的症状也会得到缓解，根本不用手术来治疗。

    这是发现的早，要是晚几年或是十年，要么患者一次急性大爆发，出现代谢性酸中毒加上高血氨症，有可能人直接就没了。

    即便不没，以后再做治疗，治愈的可能性也不大。

    这个病和糖尿病类似，需要长期服药。可是与并发症相比，长期服用左卡尼丁似乎也不算什么事儿。

    又吃了一会，经过一次“席间会诊”，大家的兴致也都低了下去。尤其是赵云龙不肯去一藏喝酒，苏云更是觉得无趣，浅淡聊会天，也就散了。

    各自叫了车回家。

    夜色笼罩，灯火阑珊，郑仁坐在车上拿出手机，和小伊人汇报自己准备回去了。

    那面谢伊人和常悦已经躺下，正在水群。

    楚嫣然今晚值班，海城那面收了一个车祸伤，正在急诊手术大抢救。她没时间水群，是楚嫣之告诉大家的。

    “老板，明天你猜会有多少人来看你做TIPS手术？”苏云忽然问到。

    “谁知道。”郑仁无所谓。

    “我估计明天会有人邀请你去讲课，你做好准备了么？”

    “完全不需要啊，需要就去呗。你那面，把协议准备好才是真的。”

    “协议没问题，讲课费和飞刀的钱，你怎么想？”

    “呃……”说起钱来，郑仁是真不准备要。但他知道，免费的东西，一般都不会珍惜。

    想要尽快推动TIPS手术的学习，自己那面还有几个节点没有打通。再就是一定要详尽办法提高其他医院医生的积极性，让他们尽快把TIPS手术应用到临床上。