病例二十八(大橘为重（二）...)

子。

    高大尚背对那位客人，脸上原本和煦如春光的笑容消失不见，只剩下寒风般刺骨的凝视。

    他一手掐住景旭的虎口，一手攥住殷九竹的手腕，压低声音道：“师妹，小景，这是你俩惹来的瘟神，你俩负责送走！别想甩锅！”

    殷九竹&景旭：“……”

    ――这难道就是传说中的变脸神技吗！！

    等到高大尚再转过头时，他已经重新扬起一个河马般的灿烂微笑，笑容满面地说：“那我就不打扰你们了，严先生，祝您的爱宠早日康复~！”

    然后，他迅速走出诊室，关上门，把殷九竹和景旭与那个举着摄像机的怪人一同关进了屋里。

    殷九竹：“……”

    景旭：“……”

    他们到底造了什么孽啊！

    两人对视一眼，从彼此眼中都看到了相同的绝望。

    算了，兵来将挡水来土掩，不就是看病嘛，虽然这位客人难搞了一点，但应该……也没什么太大关系吧？

    ……

    Orange是严鑫在大学毕业那年捡到的一只小猫咪。

    那时，他没找到工作，又被交往多年的女友甩了，正是人生最最失意的时候，就在他徘徊在河边想要寻短见时，他遇到了它――一只小小的、还没睁眼的、看起来比小老鼠大不了多少的猫咪。

    他把它带回了家，买来针筒给它喂食，用湿毛巾一遍遍擦它的身体模仿母猫舔舐，把它放在枕头边一起入睡……

    那真是种奇妙的感觉，在遇到它的那一刻，他忽然发现人生还有这么多有意义的事情，能够被一个小生命依赖，陪伴它长大，这是多么伟大的壮举？

    于是，一人一猫就开启了同居生活。

    Orange从小就展现了惊人的食欲。它总是吃不够，别的小猫咪一天吃三顿奶，它呢一天要吃五顿；等到后来从奶改猫粮，他本来还担心它吃不习惯，哪想到刚一松手，它就冲进猫粮碗里开始干饭……

    因为Orange吃饭的样子又香又可爱，严鑫拿起手机开始记录它吃东西的日常，没想到遇到了互联网的好时候，踩在了风口上，让他一跃成为了萌宠博主的前列！

    现在，他光靠每个月接广告，就可以赚到很多很多钱了。

    他深知这一切都是Orange带来的，故而他对Orange加倍的好。各种营养品、各种昂贵的小零食、各种进口猫粮唰唰唰的买，每天早上一睁眼，先给它开个罐头；每天晚上进窝后，还要给它塞一个零食……

    转眼五年过去，Orange从最开始那只一只手就抓的过来的小可怜，变成了一只足有十四公斤的肥猫。

    “提醒一下，是十四点九公斤，”景旭看了眼体重秤上的重量，“四舍五入，十五公斤，也就是三十斤。”

    三十斤的猫……这个体重真是太可怕了。

    殷九竹伸手摸了摸猫咪的肚子和肋骨位置，接触的手感像是陷入了一团柔软的棉花里，脂肪完全包裹住了内脏和骨骼，估计脂肪量在60%以上。

    猫咪还以为殷九竹在和她玩，立刻在桌上躺倒，翻出柔软的肚皮，融化成一摊猫饼。

    殷九竹问：“严先生，你就从来没觉得你的猫体重超标吗？”

    严鑫一边操纵相机特写Orange萌翻人的动作，一边分心回答：“我偶尔会觉得它有点胖，但橘猫不都是这样吗？再说了，它才三十斤，我有时候出去聚餐，一顿饭就能胖两三斤。”

    “人和猫能比吗？”殷九竹打断他，“对人来说，三十斤确实不重，但它是猫！根据APOP（Association for Pet Obesity Prevention， 美国预防宠物协会）的参考数据，像它这种中等体长的猫，每长一斤，等于一个1米62的女性长了13斤肉，一个1米75的男性长了15斤的肉！”

    换句话说，在他们面前的根本不是一只三十斤的猫，而是一个三四百斤的人类胖子！

    这是何等的恐怖？

    这个体重不仅会给心肺功能带来极大的负担，还会压迫关节，发生严重的关节病变。

    严鑫听出她话语中的指责，皱眉道：“你这是在pua它的身材，传播身材焦虑？”

    殷九竹：“……”淦，她现在只想pua他的智商！

    这只猫实在太胖了，隔着厚厚的脂肪，景旭用听诊器只能听到模糊且急促的心跳声。正常猫咪的心跳声应该在一分钟110~130次左右，但是这只猫的心跳声达到了160次上下，第一心音增强，第二心音减弱，呼吸浅表而急速，表现为混合型呼吸困难*。

    在景旭给它检查时，它又一次做出了像狗一样喘气的行为。

    但是这次，在场的人都不会觉得它是在卖萌了。

    殷九竹根据经验判定，造成这只猫气喘的原因在于组织供血不足，也就是常说的心源性气喘。

    这类心源性气喘的实质是心力衰竭，尤其左心衰竭引起肺循环瘀滞，要考虑有关的心内膜疾病、心肌疾病和心包疾病*。

    至于具体是什么问题……还要等待超声心动结果出来。

    景旭抱着这只肥猫去了超声室，严鑫本想拿着相机一同进去，结果被景旭拦在了门外。

    好在检查速度很快，十分钟之后，殷九竹就拿到了超声心动图和血检的结果。

    心肌增厚、心室腔扩大、轻度肺水肿，且血浆醛固酮水平增高，心房尿钠肽含量增高*……这些足以断定，Orange确实如殷九竹判断的那样，因为肥胖引起了慢性心衰，继而使肺循环阻塞、缺氧，才表现出来了如狗狗般的喘气动作。

    当化验结果摆在严鑫面前时，这个一直举着相机的男人，第一次顾不得录制视频了。

    他拿着化验单和心动图看来看去，不明白自己认认真真伺候的猫主子，为什么会有这么严重的心衰？

    虽然他之前也有隐约感觉，觉得Orange比其他猫要胖，也曾经狠心想削减它的口粮……但它实在太可爱了，每当它用圆溜溜的眼睛看着它，喵喵喵地抱着他的脚腕撒娇时，他都忍不住喂它小鱼干，小零食，各种小奶糕……

    就这样持续几年下来，Orange的体型越来越圆润，肚子越来越大……直至出现了心衰。

    慢性心衰就像是一个悬挂在头顶的倒计时牌，并发症很多，稍不留神，就会夺去猫咪的生命！

    他过分的溺爱差点害死它。

    慢性心衰需要用药物控制，殷九竹给Orange开了强心苷制剂，以及用来扩张小动脉和降低静脉血压的哌唑嗪*……但除了用药以外，最重要的是尽快减肥。

    只有体重降下来了，它心肺的压力才能减轻。

    虽然这只猫的主人十分傻逼，但猫咪是无辜的。殷九竹挠了挠Orange的下巴，主动掏出手机：“严先生，咱们加个好友吧，晚些时候我把宠物减肥的一些注意事项发给你。”

    严鑫加了。

    加完后，严鑫看着迅速通过的微信好友，眼神微暗，嘴角轻提：“女人，你如果想加我微信的话，不需要用这种拐弯抹角的方式。”

    旁边的景旭：“……”怎么办，他拳头硬了！

    殷九竹拍了拍身旁的景旭，示意他冷静。

    她语气淡然地说：“严先生，听我一句劝――”

    严鑫：“？”

    殷九竹：“――除了你的猫以外，你也该去去油了。”