循环的时间越长,对患者的伤害就越大。
甚至,患者会有术中死亡的可能。
保险起见,曹玉成采取了灌注晶体停搏液的方式。
“曹主任,用自体含血心脏停搏液,现在!”江寒说道:“我会尽量缩短手术时间!”
江寒的声音带着一种魔力,曹玉成不由自主地选择了照做。
在停止循环前,必须充分游离上腔静脉至无名静脉以便牵开显露肺动脉。
在心包内沿两肺动脉前壁向远侧分离!
向前方牵开保护膈神经!
在心包反折以内解剖肺动脉。
超过反折向远端延伸3厘米,显露肺段动脉开口。
完成之后,氧合还未结束。
这一段操作,惊掉了众人的眼珠子!
快,好快!
快得眼花缭乱!
屋里的器械护士、巡回护士都惊叹不已!
帅,太帅,超帅!
不仅是人帅!
分离的手法,爆帅!
以前见过曹玉成做手术,觉得曹玉成都是大神级人物!
现在一看这个酷帅医生的操作,顿时觉得曹玉成不过如此!
难怪,曹玉成要主动让贤,让他来主刀!
江寒说道:“每次停止循环不得超过20分钟,每次手术不得超过4次。请大家务必紧密配合。”
终于氧合完毕,开始灌注。
4℃自体冷血停搏液、HTK液,剂量30毫升每千克,灌注压力30mmHg。
从主动脉和上腔静脉间的右肺动脉中央起切口,
纵切开,直至叶动脉分叉处。
确定剥离面!
仔细分离找出机化栓子与管壁的间隙,选择内皮剥离。
内面先做360°分离,向远侧解剖。
曹玉成紧张了,因为能不能分离正确,能不能完全剥离,事关手术的成败。
如果手法不熟悉导致机械性的损伤,剥离过深会导致肺动脉损伤。
机化栓子的近侧有新鲜的血栓形成,经验不足的医生,可能会误认为这些都是全部栓子将之摘除而遗留下真正的机化血栓。
这个过程,最为耗时!
只见,江寒没有丝毫犹豫!
直接,整块,未折断!
全部血栓内膜充分剥出!
牛批!
众人头上狂飘666!
这手法,太神了!
他仿佛对机化栓子在什么位置一眼看穿!
没有任何生化指标的辅助,倒还罢了,只要没有特别的不适应症,手术基本上就要进行。
没有任何影像的辅助,江寒居然就直接找到了机化栓子的聚集处!
曹玉成简直了,什么叫胸有成竹,这就是!
不对,胸有成竹算个屁?
竹子多大?机化栓子才多大?
天啊,简直是不可思议!
换作自己,就算是有影像辅助,他也不可能马上找到位置。
他更不可能在如此短的时间内,将全部血栓内膜整块剥出!
剩下的事情就简单了。
曹玉成一看表,更是晕了!
江寒居然用时19分钟!
维持体外循环,心肝停搏液只灌输了一次!
奇迹!堪称奇迹!
在全市是奇迹!在全省是奇迹!在全国恐怕也是奇迹!
众人都激动得满脸通红,而江寒却是十分淡定:“曹主任,剩下的,交给你们了。”
江寒看手术室里站着不少医生,特别是有几个看起来是留院不久的。
他们的心思,江寒当然明白。
都盼着有上手的机会,哪怕就只是递一把止血钳。
说起来,也是参与了一场重大的手术。
江寒退出主刀位置,其他医生都要进行递补。
自己吃了肉,让其他人也喝点汤。
曹玉成看江寒如此大度,干脆让二助直接当主刀,让大家都有练手的机会。
二助上位。
以6-0聚丙烯线连续缝合肺动脉切口。
复温、复搏、引流、置起搏导线,缝合切口。
手术完成!
大家正想鼓掌,护士指着监护仪大叫:“呀,心脏衰竭!”